萎缩性胃炎是胃癌吗

Question

因为胃部近期一直都不舒服，所以我就去做了胃镜的检查，结果显示是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎是胃癌吗？

Answer 1

萎缩性胃炎不是胃癌，但属于胃癌前病变。萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、长期药物刺激等原因引起，需通过胃镜活检明确诊断。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎主要病因，可能伴随上腹隐痛、嗳气等症状。治疗需根除幽门螺杆菌，可使用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。

2、胆汁反流

长期胆汁反流损伤胃黏膜，可能导致胃黏膜萎缩。患者常有口苦、腹胀表现。治疗可用铝碳酸镁、熊去氧胆酸等药物中和胆汁。

3、自身免疫因素

自身免疫性胃炎可导致胃体部萎缩，常伴恶性贫血。治疗需补充维生素B12，必要时使用糖皮质激素。

4、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜。患者需调整用药方案，配合质子泵抑制剂如雷贝拉唑保护胃黏膜。

建议萎缩性胃炎患者定期胃镜复查，避免腌制食物，戒烟限酒，发现肠化生或异型增生时需密切随访。