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心脏射频消融术危险吗
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心脏射频消融术危险吗
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  • 田洪波 副主任医师 山东省立医院

    心脏射频消融术存在一定风险,但整体安全性较高。手术风险主要与患者基础疾病、操作技术及术后护理有关,严重并发症概率较低。

    心脏射频消融术通过导管释放射频能量破坏异常电信号通路,多数情况下可有效治疗心律失常。术中可能出现血管穿刺部位血肿、导管操作相关的心包填塞或瓣膜损伤,发生率通常控制在较低水平。术后早期可能发生一过性房室传导阻滞或血栓栓塞事件,通过规范抗凝和心电监测可显著降低风险。部分患者因消融不彻底需二次手术,但技术成熟的医疗中心可将复发率控制在合理范围。

    少数情况下可能引发严重并发症,如大面积心肌穿孔导致心脏压塞需紧急处理,或消融邻近食管引发心房食管瘘等罕见但危重的情况。合并严重结构性心脏病、高龄或凝血功能障碍患者风险相对增高,术前需全面评估适应症与禁忌症。术中出现持续性室速、室颤等恶性心律失常时需立即电复律抢救。

    选择经验丰富的电生理团队可最大限度规避风险,术前需完善心脏超声、凝血功能等检查,术后24小时持续心电监护并观察穿刺部位情况。恢复期避免剧烈运动,遵医嘱服用抗心律失常药物,定期复查动态心电图评估手术效果。出现胸闷气促、持续心悸或意识改变时应立即就医。

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