反流性食管炎的治疗方法有哪些

Question

反流性食管炎的治疗方法有哪些

Answer 1

反流性食管炎可通过调整饮食习惯、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式改善。该疾病通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜屏障受损、胃排空延迟等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂、辛辣食物摄入，避免餐后立即平卧，睡前3小时禁食。生理性反流可通过抬高床头15-20厘米缓解。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，促胃肠动力药如莫沙必利帮助胃排空，黏膜保护剂如硫糖铝覆盖受损食管黏膜。药物需在医生指导下使用。

3、内镜治疗

对于药物治疗无效者，可考虑内镜下射频消融或缝合术。这些操作需要专业消化内科医师评估后实施。

4、手术治疗

顽固性病例可选择胃底折叠术等抗反流手术。手术适应证包括合并食管裂孔疝、Barrett食管等严重并发症。

建议患者保持规律作息，控制体重在正常范围，戒烟限酒，避免穿紧身衣物增加腹压，定期复查胃镜监测病情变化。