脉率大于心率怎么回事

Question

脉率大于心率怎么回事

Answer 1

脉率大于心率可能由房颤伴快速心室率、房室传导阻滞、脉搏短绌、测量误差等原因引起，需结合心电图明确诊断。

1、房颤伴快速心室率

心房颤动时心房电活动紊乱，导致心室率不规则加快，脉率因部分心搏输出量不足而低于心率。可通过胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物控制心室率。

2、房室传导阻滞

二度以上房室传导阻滞时部分心房激动未能下传，造成心室漏搏，脉搏触诊出现脱落脉。轻度阻滞可观察，高度阻滞需安装起搏器。

3、脉搏短绌

心脏收缩力减弱时部分心搏无法产生有效外周脉搏，常见于心力衰竭患者。需强心治疗如地高辛，同时纠正原发病因。

4、测量误差

心律失常患者人工测脉可能漏计，电子血压计可能误判。建议同步进行心电监护和桡动脉触诊以获取准确数据。

发现脉率心率差异时应记录发作特点，避免剧烈运动，及时完善动态心电图检查明确心律失常类型。