心肌梗死介入治疗时间

Question

心肌梗死介入治疗时间

Answer 1

心肌梗死介入治疗的最佳时间窗为发病后12小时内，实际治疗时机受血管堵塞程度、患者基础疾病、医院救治能力、症状识别速度等因素影响。

1、血管堵塞程度

冠状动脉完全闭塞需在6小时内紧急开通，部分闭塞可适当延长至24小时。治疗需采用经皮冠状动脉介入术，常用药物包括阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、肝素钠注射液。

2、患者基础疾病

合并糖尿病、高血压等慢性病者需提前评估手术风险。治疗前需控制血糖血压，可能使用胰岛素注射液、硝苯地平控释片等药物。

3、医院救治能力

不具备介入条件的医院需尽快转运至胸痛中心。转运途中可使用硝酸甘油片、吗啡注射液缓解症状，维持生命体征稳定。

4、症状识别速度

胸痛发作后每延迟1小时治疗，死亡率上升约10%。出现持续胸痛、大汗淋漓等症状时应立即拨打急救电话。

术后需低脂饮食并规律服用抗凝药物，定期复查心电图和心脏彩超，避免剧烈运动和情绪波动。