胃出血必须要做手术吗

Question

胃出血必须要做手术吗

Answer 1

多数胃出血患者无须手术治疗，可通过药物治疗和内镜止血控制病情。胃出血的处理方式主要有药物止血、内镜下治疗、介入治疗、外科手术。

1、药物止血

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，配合止血药物如血凝酶、云南白药使用。适用于溃疡性出血等轻中度病例。

2、内镜下治疗

通过胃镜进行钛夹止血、电凝止血或注射肾上腺素，能有效处理活动性出血。该方法创伤小且恢复快，适用于大部分非静脉曲张性出血。

3、介入治疗

针对门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂，可采用经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力。该方式对肝功能影响较小。

4、外科手术

当出血量超过全身血容量40%或内镜治疗失败时需手术，常见术式包括胃大部切除术、血管缝扎术。主要适用于恶性肿瘤或穿孔合并出血。

急性期应禁食并卧床休息，恢复期选择流质饮食，避免辛辣刺激食物。定期复查胃镜监测病灶愈合情况。