新生儿肝功能异常主要关注谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素四项指标,可能提示感染、遗传代谢病、胆道闭锁或新生儿肝炎等疾病。
谷丙转氨酶升高反映肝细胞损伤,常见于病毒感染或药物性肝损害,需结合其他指标排除胆道闭锁。
谷草转氨酶升高提示肝细胞或心肌损伤,持续增高需警惕遗传代谢性疾病如糖原累积症。
总胆红素升高伴直接胆红素占比超过20%时,应考虑胆汁淤积性疾病,需超声检查排除胆道畸形。
直接胆红素异常升高是胆道闭锁的特征性表现,需在出生后60天内完成胆道造影确诊。
家长发现黄疸持续不退、大便发白等情况应立即就医,喂养时注意观察婴儿食欲及体重增长情况。