多数情况下甲状腺结节无须手术,是否需要手术主要取决于结节大小、超声特征、是否伴随症状以及穿刺活检结果。
1、结节大小
直径超过3厘米的结节可能压迫气管或食管,导致呼吸困难、吞咽困难等症状,此时建议手术切除。
2、超声特征
超声显示结节边缘不规则、微钙化、血流丰富等可疑恶性特征时,需结合细针穿刺活检结果评估手术必要性。
3、伴随症状
若结节引起甲亢症状如心悸、消瘦,或导致颈部明显肿大影响外观,可考虑手术治疗。
4、活检结果
穿刺病理提示恶性或可疑恶性时需手术,良性结节通常仅需定期随访观察。
建议每6-12个月复查甲状腺超声,避免颈部受压,保持均衡饮食并控制碘摄入量。