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打胰岛素血糖降不下来是什么原因导致的

男，58岁

病情描述:

打胰岛素血糖降不下来是什么原因导致的

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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毕叶副主任医师山东省立医院

打胰岛素血糖降不下来可能由胰岛素抵抗、剂量不足、注射技术不当、合并感染等原因引起，需根据具体原因调整治疗方案。
1、胰岛素抵抗
长期高血糖或肥胖可能导致机体对胰岛素敏感性下降，需联合口服降糖药如二甲双胍、吡格列酮或增加胰岛素剂量，常见症状包括空腹血糖持续偏高、体重增加。
2、剂量不足
胰岛素剂量未随病情进展调整时血糖难以控制，建议在医生指导下重新评估剂量方案，可选用甘精胰岛素、门冬胰岛素等基础或速效剂型，伴随多饮多尿症状加重。
3、注射技术不当
注射部位轮换不足或进针角度错误影响吸收，需规范注射手法并定期更换针头，常见表现为血糖波动大且无规律性升高。
4、合并感染
炎症反应会加剧血糖升高，需先控制感染源再调整降糖方案，可配合使用阿卡波糖等辅助药物，伴随发热或局部红肿症状。
建议监测全天血糖谱并记录饮食运动情况，及时与主治医生沟通调整胰岛素类型与注射方案，避免自行增减药量。

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