权威问答
长期服用二甲双胍可能引发胃肠道不适、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒、肝肾损伤等问题。二甲双胍的潜在危害主要有恶心腹泻、营养吸收障碍、代谢异常、器官功能受损。
二甲双胍可能刺激胃肠黏膜，常见恶心呕吐或腹泻。建议随餐服用，可配合使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊缓解症状。
长期用药可能影响回肠末端对维生素B12的吸收。建议定期监测血清水平，必要时补充甲钴胺片、维生素B12注射液、复合维生素B制剂。
罕见但严重的代谢并发症，多发于肝肾功能不全者。需立即停用药物并就医，临床常用碳酸氢钠注射液、血液透析、连续性肾脏替代治疗进行纠正。
药物经肾脏排泄可能加重肾负担，肝功能异常者代谢受阻。用药期间须定期监测肝肾功能，避免联用肾毒性药物如庆大霉素等。
服用二甲双胍期间应保持均衡饮食，适量补充富含维生素B12的肉类蛋奶，避免酗酒及剧烈运动，出现严重不良反应需立即就医调整用药方案。
2025-09-22
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