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糖尿病餐前血糖高怎么办

女，64岁

病情描述:

糖尿病餐前血糖高怎么办

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

餐前血糖高可通过调整饮食结构、增加运动量、药物干预、血糖监测等方式控制。糖尿病患者的空腹血糖升高通常由胰岛素抵抗、药物失效、夜间低血糖反弹、黎明现象等原因引起。
1、调整饮食结构
减少精制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，每餐搭配优质蛋白和膳食纤维，分餐制有助于稳定血糖。
2、增加运动量
餐后1小时进行有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟以上，运动可提高胰岛素敏感性，避免睡前3小时剧烈运动诱发夜间低血糖。
3、药物干预
可能与基础胰岛素分泌不足或磺脲类药物失效有关，表现为空腹血糖持续超过7mmol/L。可遵医嘱使用二甲双胍缓释片、德谷胰岛素注射液、西格列汀片等药物调整方案。
4、血糖监测
可能与黎明现象或苏木杰效应有关，表现为凌晨3点血糖正常但晨起升高。建议监测夜间血糖谱，使用动态血糖仪识别血糖波动模式。
糖尿病患者需定期检测糖化血红蛋白，避免空腹饮酒，保持规律作息，出现持续高血糖或酮症症状应及时就医调整治疗方案。

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