癫痫病多数情况下可通过规范治疗实现长期无发作,但根治概率与病因密切相关。主要影响因素有病因类型、治疗依从性、发作控制情况、个体差异等。
特发性癫痫(无明确病因)控制效果较好,症状性癫痫(如脑肿瘤、脑外伤所致)需先处理原发病。前者可选用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物。
规律服药是控制发作的关键,擅自减药易导致复发。苯妥英钠、卡马西平等药物需严格遵医嘱使用,定期监测血药浓度。
持续3-5年无发作且脑电图正常者,可考虑逐步减药。难治性癫痫需评估手术指征,如迷走神经刺激术、病灶切除术等。
儿童良性癫痫随年龄增长可能自愈,遗传性癫痫需长期管理。拉莫三嗪、托吡酯等药物对部分患者效果显著。
保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱因,定期复查脑电图和肝肾功能,有助于提高治疗效果。