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餐后血糖高；手脚麻木；疼痛；怎么办

病情描述:

餐后血糖高；手脚麻木；疼痛；怎么办

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毕叶副主任医师山东省立医院

餐后血糖高伴随手脚麻木疼痛可能由胰岛素抵抗、糖尿病神经病变、维生素B缺乏、血液循环障碍等原因引起，可通过饮食调整、血糖监测、药物治疗、神经修复等方式干预。
1、胰岛素抵抗
长期高糖饮食导致胰岛素敏感性下降，表现为餐后血糖持续升高。需减少精制碳水摄入，选择低升糖指数食物，遵医嘱使用二甲双胍、阿卡波糖、西格列汀等药物控制血糖。
2、糖尿病神经病变
长期高血糖损害周围神经，可能出现对称性手脚刺痛或麻木感。需严格控糖，配合甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等神经营养药物，定期检查神经传导功能。
3、维生素B缺乏
维生素B1/B12缺乏可导致末梢神经炎，常见于长期饮酒或消化吸收障碍者。需补充复合维生素B制剂，增加全谷物、瘦肉摄入，严重时需肌注维生素B12治疗。
4、血液循环障碍
高血糖引发的微循环障碍会加重肢体末端缺血症状。建议进行下肢动脉超声检查，使用贝前列素钠、胰激肽原酶等改善微循环药物，配合足部保暖和按摩。
日常需控制每日总热量摄入，选择燕麦、荞麦等粗粮作为主食，避免餐后立即平卧，每周进行适度有氧运动帮助血糖代谢，出现持续症状应及时就医评估并发症风险。

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