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孕晚期恶心想吐是什么原因

男，42岁

病情描述:

孕晚期恶心想吐是什么原因

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

孕晚期恶心想吐可能由激素水平波动、子宫压迫胃肠、胃食管反流、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因引起，可通过调整饮食、改变体位、药物治疗、定期产检等方式缓解。
1、激素水平波动
妊娠晚期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素和孕激素持续升高，可能刺激呕吐中枢。建议少量多餐，避免空腹，可遵医嘱服用维生素B6缓解症状。
2、子宫压迫胃肠
增大的子宫向上推移胃部并压迫肠道，影响消化功能。建议采取左侧卧位减轻压迫，餐后保持直立姿势，必要时使用铝碳酸镁保护胃黏膜。
3、胃食管反流
孕激素松弛贲门括约肌导致胃酸反流，常伴烧心感。建议避免高脂辛辣食物，抬高床头睡眠，可遵医嘱服用雷贝拉唑或硫糖铝。
4、胆汁淤积症
妊娠期雌激素升高导致胆汁酸代谢异常，可能伴随皮肤瘙痒。需监测肝功能指标，必要时使用熊去氧胆酸，严重者需提前终止妊娠。
建议保持饮食清淡，避免一次性大量饮水，适当散步促进胃肠蠕动，如呕吐频繁或出现脱水症状需及时就医。

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