胰腺炎治疗方法主要有禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗。
1、禁食胃肠减压
急性期需完全禁食,通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌,通常配合静脉营养支持维持机体需求。
2、液体复苏
快速补充晶体液纠正脱水,监测中心静脉压指导补液,必要时使用血管活性药物维持循环稳定。
3、药物治疗
可使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌,蛋白酶抑制剂乌司他丁中和活性酶,疼痛剧烈时选用哌替啶镇痛。
4、手术治疗
坏死性胰腺炎需行清创引流术,合并感染时选择阶梯式微创手术,胆源性胰腺炎应同期处理胆道病变。
恢复期需逐步过渡至低脂饮食,避免酒精摄入,定期复查胰腺功能和影像学检查。