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如果颅内压增高治疗方法

男，20岁

病情描述:

如果颅内压增高治疗方法

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

颅内压增高可通过药物治疗、手术治疗、体位管理和病因治疗等方式干预。该症状通常由脑水肿、颅内占位性病变、脑脊液循环障碍或脑血管异常等原因引起。
1、药物治疗：
甘露醇注射液通过渗透性脱水降低脑组织含水量，呋塞米注射液联合使用可增强利尿效果，乙酰唑胺片适用于脑脊液分泌过多者。需监测电解质平衡及肾功能。
2、手术治疗：
脑室穿刺引流术适用于急性脑积水，去骨瓣减压术用于顽固性颅高压。术前需评估病变性质及患者全身状态，术后密切观察瞳孔及意识变化。
3、体位管理：
保持头高30度体位有助于静脉回流，避免颈部屈曲或腹压增高。每2小时调整体位预防压疮，注意保持气道通畅。
4、病因治疗：
颅内肿瘤需手术切除或放化疗，颅内感染需针对性抗微生物治疗，脑血管畸形可采用介入栓塞。需结合影像学明确原发病灶。
限制每日液体摄入量在1500毫升以内，避免用力排便或剧烈咳嗽。出现头痛加剧、喷射性呕吐或意识改变需立即就医。

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