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腰椎滑脱如何保守治疗

男，41岁

病情描述:

腰椎滑脱如何保守治疗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎滑脱可通过卧床休息、物理治疗、支具固定、药物治疗等方式保守治疗。腰椎滑脱通常由退行性变、先天发育异常、外伤、长期劳损等原因引起。
1、卧床休息
急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床并保持腰椎中立位，减轻椎间盘压力。日常避免久坐久站及弯腰动作。
2、物理治疗
超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环，牵引治疗能缓解神经压迫，推拿需由专业医师操作以调整小关节错位。
3、支具固定
佩戴腰围可限制腰椎活动度，选择硬质支具每天佩戴不超过8小时，需配合核心肌群锻炼防止肌肉萎缩。
4、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛，肌松药如乙哌立松能减轻肌肉痉挛，神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复。
保守治疗期间建议睡硬板床，避免提重物及剧烈运动，加强腰背肌锻炼可提升脊柱稳定性，若出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。

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