冠心病三支病变患者5年存活率约为50%-80%,主要影响因素包括血管狭窄程度、侧支循环建立、合并症控制及治疗依从性。
冠状动脉主支血管狭窄超过75%时心肌缺血风险显著增加,血管造影可评估具体狭窄位置与范围,血运重建手术能改善预后。
心脏自身建立的代偿性侧支血管可部分缓解缺血,运动康复训练有助于促进侧支循环形成,但存在个体差异。
合并糖尿病、高血压等基础疾病会加速病情进展,需同时控制血糖血压达标,常用药物包括二甲双胍、缬沙坦等。
规范服用抗血小板药物如阿司匹林、他汀类如阿托伐他汀,以及定期随访复查,可显著降低心肌梗死等不良事件概率。
建议低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动,术后患者需严格遵循心脏康复计划。