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冠心病患者后背疼的特点是什么

男，62岁

病情描述:

冠心病患者后背疼的特点是什么

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

冠心病患者后背疼通常表现为胸骨后压榨性疼痛向左肩背部放射，疼痛特点主要有突发性、与活动相关、休息或含服硝酸甘油可缓解、伴随冷汗或心悸。
1. 放射痛
典型心绞痛可放射至左肩胛区或上背部，呈现为牵涉痛，与心肌缺血时神经传导通路相关，需警惕急性冠脉综合征可能。
2. 活动诱发
体力负荷时出现后背紧缩感或沉重感，持续2-15分钟，提示心肌耗氧量增加导致供需失衡，是稳定性心绞痛的典型特征。
3. 药物缓解
舌下含服硝酸甘油后3-5分钟内疼痛减轻，反映冠状动脉痉挛或狭窄得到改善，该特点有助于鉴别非心源性背痛。
4. 伴随症状
多合并面色苍白、恶心呕吐等自主神经症状，若疼痛持续超过30分钟需考虑心肌梗死，应立即进行心电图和心肌酶检测。
冠心病患者出现后背疼时应立即停止活动，测量血压心率，既往确诊者需随身携带硝酸甘油片，建议定期复查冠脉CT或运动负荷试验评估病情进展。

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