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缺血性心肌病表现

女，29岁

病情描述:

缺血性心肌病表现

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

缺血性心肌病的表现主要包括心绞痛、呼吸困难、乏力水肿和心律失常。症状发展通常从早期活动后不适逐渐进展至静息状态发作，严重者可出现心力衰竭或猝死。
1、心绞痛
胸骨后压榨性疼痛是典型表现，多由体力活动诱发，可能与冠状动脉狭窄导致心肌供血不足有关。硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物可缓解症状。
2、呼吸困难
活动后气促常见于左心功能不全，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难。可能与肺淤血相关，需使用呋塞米片减轻液体潴留。
3、乏力水肿
下肢凹陷性水肿伴活动耐量下降提示右心衰竭，与静脉回流受阻有关。螺内酯片等利尿剂可改善症状，同时需限制钠盐摄入。
4、心律失常
室性早搏或房颤多见，由心肌缺血引发电生理紊乱所致。胺碘酮片等抗心律失常药物需在医生指导下使用。
建议低脂饮食并规律监测血压心率，出现持续胸痛或憋喘加重应立即就医评估血运重建指征。

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