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阴道炎塞药后出血怎么回事

女，54岁

病情描述:

阴道炎塞药后出血怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

阴道炎塞药后出血可能由药物刺激、阴道黏膜损伤、合并宫颈病变或凝血功能障碍等原因引起，可通过调整用药、局部护理、对症治疗等方式缓解。
1、药物刺激：
部分阴道栓剂含抗菌成分或酸性溶剂，可能刺激脆弱黏膜导致毛细血管破裂。建议更换为温和剂型如乳酸菌制剂，避免使用甲硝唑栓、克霉唑栓等刺激性药物。
2、黏膜损伤：
塞药操作不当可能划伤阴道壁，尤其合并萎缩性阴道炎时黏膜更易受损。出血量少可观察，配合康复新液局部湿敷促进修复。
3、宫颈病变：
可能合并宫颈息肉、宫颈柱状上皮外移等基础疾病，塞药摩擦诱发接触性出血。需完善TCT及HPV筛查，必要时行宫颈微波治疗。
4、凝血异常：
长期服用抗凝药或血小板减少症患者易发生渗血。需监测凝血功能，联合维生素K1或氨甲环酸等止血药物。
出血期间暂停阴道用药，保持会阴清洁干燥，避免性生活。持续出血超过3天或伴发热腹痛需及时妇科就诊。

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