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甲状腺左叶低回声结节是恶性吗

男，65岁

病情描述:

甲状腺左叶低回声结节是恶性吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺左叶低回声结节多数为良性病变，恶性概率较低。结节性质需结合超声特征、穿刺活检等综合评估，主要影响因素有结节边界、钙化类型、血流信号、纵横比。
1、边界清晰
良性结节多呈规则圆形或椭圆形，包膜完整，与周围组织分界清楚。此类结节建议每6-12个月复查超声，无须特殊治疗。
2、点状钙化
微小钙化灶可能与甲状腺乳头状癌相关，但粗大钙化常见于结节性甲状腺肿。若发现可疑钙化需行细针穿刺细胞学检查明确诊断。
3、血流丰富
内部血流信号杂乱增多可能提示恶性风险，但桥本甲状腺炎等良性病变也可出现类似表现。可配合甲状腺功能检测辅助鉴别。
4、纵横比＞1
结节前后径大于横径时恶性风险增加，需警惕乳头状癌可能。最终确诊需依赖病理检查，部分病例需手术切除后明确性质。
发现低回声结节应避免焦虑，遵医嘱完善甲状腺功能、肿瘤标志物等检查，日常注意控制碘摄入量，定期监测结节变化情况。

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