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胃出血能不能做胃镜

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胃出血能不能做胃镜

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李渊主任医师北京大学第三医院

胃出血多数情况下可以做胃镜。胃镜检查是明确出血原因和部位的重要手段，但需评估出血量、生命体征及凝血功能等因素。
1、急性活动期
大量呕血或黑便伴休克时需先稳定生命体征，待出血减缓后24-48小时内行急诊胃镜。
2、少量出血
慢性渗血或轻度黑便患者可直接接受胃镜检查，有助于发现溃疡、糜烂等病灶。
3、凝血异常
血小板低于50×10⁹/L或INR超过1.5需纠正凝血功能后再检查，避免操作中加重出血。
4、心肺功能
严重心肺疾病患者需麻醉科评估风险，必要时选择胶囊内镜等替代方案。
检查前需禁食6-8小时，术后2小时禁食水，恢复期选择温凉流质饮食避免刺激创面。

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