权威问答
婴儿甲减（先天性甲状腺功能减退症）早期表现为黄疸消退延迟、喂养困难，进展期出现生长迟缓、肌张力低下，终末期可导致智力障碍。治疗需通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整药物剂量、营养支持等方式干预。
左甲状腺素钠是核心治疗药物，需根据体重精确计算剂量，初始剂量通常为每天10-15微克/千克，服药后4小时避免喂食豆制品或含铁钙食物。
治疗后2-4周需首次复查TSH和FT4，1岁内每1-2个月复查，1-3岁每3-4个月复查，根据结果调整药量，维持TSH在0.5-5.0mIU/L。
药物剂量需随体重增长动态调整，每次调整后4-6周复查，快速生长期需增加剂量20%-30%，避免剂量不足影响脑发育或过量导致甲亢。
保证每日热量摄入100-120kcal/kg，蛋白质3-4g/kg，注意补充锌、铁、维生素D，母乳喂养者母亲需维持充足碘摄入。
确诊后应立即开始治疗并终身随访，6个月内开始治疗者智商可达正常范围，延迟治疗可能导致不可逆神经损伤，家长需严格遵医嘱用药并记录生长发育曲线。
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