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血糖15.6吃药控制不稳定怎么办

病情描述:

血糖15.6吃药控制不稳定怎么办

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

血糖15.6毫摩尔/升属于明显升高，控制不稳定可能与用药不规范、饮食不当、胰岛素抵抗或合并感染等因素有关，可通过调整药物方案、强化饮食管理、排查并发症及监测血糖波动等方式改善。
1、调整药物方案
二甲双胍、格列美脲或西格列汀等口服降糖药效果不佳时，可能需要联用基础胰岛素。医生会根据糖化血红蛋白结果调整药物种类或剂量。
2、强化饮食管理
每日主食量控制在200-250克，避免高升糖指数食物。采用分餐制，每餐搭配优质蛋白和膳食纤维，如清蒸鱼搭配凉拌西蓝花。
3、排查并发症
需检查是否合并糖尿病酮症酸中毒，典型表现为呼吸深快伴果味气息。同时排查泌尿系统感染等诱发因素，感染会导致应激性血糖升高。
4、监测血糖波动
建议采用七点法血糖监测，重点记录餐前及睡前血糖。动态血糖仪可发现隐匿性高血糖，帮助识别药物作用盲区。
出现持续高血糖需及时内分泌科就诊，避免自行增减药物。可适量食用苦瓜、燕麦等低升糖食物，配合快走等有氧运动辅助控糖。

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