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颈椎突出压迫硬膜囊严重么

男，40岁

病情描述:

颈椎突出压迫硬膜囊严重么

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

颈椎突出压迫硬膜囊多数情况下属于中度严重问题，具体严重程度与压迫程度、神经症状及基础疾病有关。主要影响因素包括突出物大小、脊髓受压表现、是否伴随椎管狭窄以及患者年龄和体质。
1、突出物大小
突出物体积较小时可能仅引起颈部酸胀，可通过热敷、颈椎牵引等物理疗法缓解；体积超过椎管三分之一时可能需手术干预。
2、脊髓受压表现
出现四肢麻木或肌力下降提示脊髓受压，需影像学评估后采用甲钴胺、维生素B1等神经营养药物，严重者需椎管减压术。
3、椎管狭窄
合并先天性椎管狭窄者易出现严重神经损伤，表现为步态不稳或大小便障碍，通常需要椎板成形术等外科治疗。
4、患者体质
老年患者或合并骨质疏松时症状进展较快，建议早期使用塞来昔布等消炎镇痛药，配合颈托固定保护。
日常应避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头，急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。

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