65岁老人腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期负重等原因引起。
急性期需绝对卧床2-4周,避免脊柱负重,减轻椎体压力。可配合硬板床使用,翻身时保持脊柱轴线稳定。
疼痛缓解后佩戴腰围或胸腰骶支具3-6个月,限制脊柱活动,促进骨折愈合。需选择医用级支具并定期调整松紧度。
遵医嘱使用阿仑膦酸钠、鲑降钙素等抗骨质疏松药物,配合塞来昔布镇痛。需监测肾功能及胃肠道反应。
椎体成形术或后路椎弓根螺钉固定适用于严重塌陷或神经压迫病例。需评估心肺功能及手术耐受性。
康复期需加强钙质和维生素D摄入,逐步进行腰背肌功能锻炼,定期复查骨密度及脊柱X线。