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脑中风的前兆

男，30岁

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脑中风的前兆

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

脑中风前兆主要表现为短暂性脑缺血发作、突发性眩晕、单侧肢体麻木、言语不清等症状，需警惕高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病等基础疾病诱发。
1、短暂性脑缺血
突发性单眼黑蒙或视野缺损，持续数分钟缓解，可能与颈动脉斑块脱落有关。建议控制血压血脂，阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物可预防血栓形成。
2、突发性眩晕
伴随恶心呕吐的剧烈眩晕，常因椎基底动脉供血不足导致。需进行前庭功能检查，甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、尼莫地平等药物可改善循环。
3、单侧肢体麻木
面部或肢体突发无力麻木，提示运动皮层供血异常。需排查房颤等心源性栓塞，华法林、利伐沙班、达比加群酯等抗凝药物可降低栓塞风险。
4、言语功能障碍
突然出现的表达困难或理解障碍，多因大脑语言中枢缺血。急诊CT排除脑出血后，阿替普酶静脉溶栓治疗需在4.5小时内实施。
出现上述症状应立即就医，日常需监测血压血糖，低盐饮食配合适度有氧运动，戒烟限酒可降低脑中风发作风险。

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