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脑垂体大腺瘤要怎么治疗

女，29岁

病情描述:

脑垂体大腺瘤要怎么治疗

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

脑垂体大腺瘤可通过药物治疗、放射治疗、手术治疗、随访观察等方式治疗。脑垂体大腺瘤通常由基因突变、激素分泌异常、下丘脑调控失衡、垂体细胞异常增生等原因引起。
1、药物治疗：
多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林可抑制泌乳素型腺瘤生长；生长抑素类似物如奥曲肽、兰瑞肽用于生长激素腺瘤。药物需严格遵医嘱调整剂量。
2、放射治疗：
伽玛刀适用于术后残留或不宜手术者，通过精准辐射控制肿瘤进展。可能出现垂体功能减退等并发症，需定期复查激素水平。
3、手术治疗：
经鼻蝶窦入路切除是首选术式，对视交叉压迫症状改善明显。巨大腺瘤需开颅手术，术后可能出现脑脊液漏等风险。
4、随访观察：
无症状无功能腺瘤可定期MRI监测，每6-12个月评估肿瘤大小及激素水平变化。出现视力下降或激素异常需及时干预。
患者应避免剧烈运动碰撞头部，定期监测视力视野，术后需长期随访垂体功能，按医嘱补充激素替代治疗。

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