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老年人脑积水怎么治疗

男，71岁

病情描述:

老年人脑积水怎么治疗

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

老年人脑积水可通过药物治疗、手术治疗、康复训练、生活调整等方式治疗。脑积水通常由脑脊液循环障碍、脑出血后遗症、颅内感染、退行性病变等原因引起。
1、药物治疗
使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌，呋塞米促进液体排出，甘露醇降低颅内压。药物治疗适用于轻度脑积水或手术禁忌者，可能伴随头痛、步态不稳等症状。
2、手术治疗
脑室-腹腔分流术将多余脑脊液引流至腹腔，内镜下三脑室造瘘术建立脑脊液循环新通路。手术适用于中重度脑积水，需评估心肺功能等手术耐受性。
3、康复训练
针对平衡障碍进行步态训练，结合认知康复改善记忆力减退。康复需在专业治疗师指导下进行，避免跌倒等二次伤害。
4、生活调整
保持头部抬高30度卧位，限制每日饮水量，避免用力排便等增加颅内压行为。家属需协助监测意识状态变化。
建议定期复查头颅CT监测病情，饮食注意补充优质蛋白和B族维生素，避免高盐饮食加重水肿。

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