脑白质脱髓鞘是神经纤维髓鞘损伤或破坏的病理改变,常见于多发性硬化、脑小血管病、视神经脊髓炎谱系疾病、肾上腺脑白质营养不良等疾病。
多发性硬化是中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘疾病,可能与自身免疫异常有关,表现为肢体无力、视力下降等症状。治疗可使用糖皮质激素、免疫调节剂等药物。
脑小血管病由高血压、糖尿病等导致小血管病变引发,常见认知功能下降、步态异常。需控制基础疾病,使用改善微循环药物。
视神经脊髓炎谱系疾病以视神经和脊髓损害为主,急性期需大剂量激素冲击治疗,慢性期需免疫抑制剂预防复发。
肾上腺脑白质营养不良等遗传代谢病可导致髓鞘发育异常,需进行基因检测确诊,采取饮食控制、造血干细胞移植等治疗。
出现不明原因肢体麻木、视力障碍等症状应及时就医,完善磁共振等检查明确病因,避免剧烈运动和高脂饮食。