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为什么怀孕会得甲减

男，38岁

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为什么怀孕会得甲减

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毕叶副主任医师山东省立医院

怀孕期间发生甲状腺功能减退可能由妊娠期激素变化、碘摄入不足、自身免疫性甲状腺炎、垂体或下丘脑病变等原因引起，可通过左甲状腺素替代治疗、定期监测甲状腺功能等方式干预。
1、激素变化
妊娠期人绒毛膜促性腺激素升高可能暂时抑制促甲状腺激素分泌，多数产后可自行恢复，建议孕早期筛查甲状腺功能。
2、碘缺乏
胎儿发育需消耗母体大量碘元素，每日碘摄入量低于150微克可能诱发甲状腺肿，可通过食用加碘盐、海带等补充。
3、桥本甲状腺炎
该自身免疫疾病可能与TPO抗体攻击甲状腺组织有关，表现为TSH升高伴甲状腺肿大，需长期服用左甲状腺素钠片维持功能。
4、垂体病变
希恩综合征等垂体损伤会导致促甲状腺激素分泌不足，常伴随产后大出血病史，需进行垂体MRI确诊并内分泌科随访。
孕妇应每月复查甲状腺功能，避免食用卷心菜等致甲状腺肿食物，治疗期间严格遵医嘱调整药物剂量。

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