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糖尿病引起尿毒症要怎么治疗

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糖尿病引起尿毒症要怎么治疗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病引起的尿毒症可通过控制血糖、透析治疗、肾脏移植、并发症管理等方式治疗。尿毒症通常由长期血糖失控、肾小球损伤、代谢废物蓄积、继发感染等原因引起。
1、控制血糖
严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，延缓肾功能进一步恶化。
2、透析治疗
血液透析或腹膜透析可替代肾脏功能清除代谢废物，需每周规律进行，可能伴随低血压或感染风险。
3、肾脏移植
终末期患者可评估肾移植指征，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯，存在排斥反应概率。
4、并发症管理
纠正贫血用促红细胞生成素，控制高血压用ARB类降压药，预防心血管事件需定期监测心肾功能。
患者需限制蛋白质摄入并定期复查肾功能指标，避免高钾食物，保持适度运动以维持心血管健康。

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