枸橼酸钠中毒主要表现为代谢性碱中毒、低钙血症、心律失常及神经肌肉兴奋性增高。中毒程度与摄入量、个体代谢差异及基础疾病有关。
枸橼酸钠在体内代谢为碳酸氢盐,导致血液pH值升高。轻度表现为呼吸浅慢,重度可出现意识模糊。需静脉补充生理盐水纠正电解质紊乱。
枸橼酸根与钙离子结合形成可溶性复合物,导致游离钙降低。典型症状包括手足抽搐、腱反射亢进。可静脉注射葡萄糖酸钙拮抗。
严重低钙血症可延长QT间期,诱发室性心动过速。心电监护显示T波低平、ST段延长。需在心内科指导下进行钙剂补充和心律调控。
钙离子浓度下降使神经细胞膜阈值降低,表现为肌肉震颤、喉痉挛。需立即停止枸橼酸钠输入,并监测血钙水平。
出现中毒症状应立即停用枸橼酸制剂,监测血气分析和电解质水平,避免食用高碱性食物,及时就医进行专业处理。