权威问答
呕血伴腹泻最常见的原因包括急性胃肠炎、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等，按病情轻重排序为轻度黏膜损伤至恶性肿瘤。
病毒或细菌感染导致胃肠黏膜急性炎症，可能因进食不洁食物诱发，表现为腹泻伴呕吐物带血丝。治疗需补液纠正电解质紊乱，可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、口服补液盐。
胃酸侵蚀胃十二指肠黏膜形成溃疡，可能与幽门螺杆菌感染有关，典型症状为柏油样便伴咖啡渣样呕血。需进行幽门螺杆菌检测，常用药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁、阿莫西林。
肝硬化患者门静脉高压致食管胃底静脉曲张，破裂后出现大量鲜红色呕血和黑便。需紧急内镜下止血，必要时使用生长抑素、特利加压素等降低门脉压力。
胃癌等恶性肿瘤侵蚀血管可引起呕血，伴随体重下降、持续腹痛。确诊需胃镜取活检，根据分期选择手术切除或化疗。
出现呕血伴腹泻应立即禁食平卧，记录呕血量及性状，尽快前往急诊科就诊，途中保持侧卧位防止窒息。
2025-09-05
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