糖尿病人尿不尽可能与糖尿病肾病、尿路感染、膀胱功能障碍、前列腺增生等因素有关。糖尿病肾病是长期血糖控制不佳导致的肾脏损害,但尿不尽并非其特异性表现。
长期高血糖损伤肾小球滤过功能,可能导致夜尿增多但较少直接引起尿不尽。需检查尿微量白蛋白及肾功能,治疗以控制血糖血压为主,常用药物包括沙格列汀、阿卡波糖、缬沙坦等。
糖尿病患者易合并泌尿系统感染,出现尿频尿急症状。可能与血糖升高导致尿糖增多有关,需进行尿常规检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。
长期糖尿病可能损伤支配膀胱的神经,导致排尿功能异常。表现为排尿困难或尿不尽感,可通过尿流动力学检查确诊,治疗包括甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物。
中老年男性糖尿病患者合并前列腺增生时,可能出现排尿不畅症状。需进行前列腺超声检查,常用药物有坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定等。
建议糖尿病患者定期监测血糖并完善泌尿系统检查,出现尿不尽症状时需排查具体病因,避免自行用药延误诊治。