空腹血糖13.5毫摩尔每升已达到糖尿病诊断标准,可能由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、肥胖、遗传因素等原因引起。
胰岛β细胞功能受损导致胰岛素分泌减少,血糖无法有效降低。表现为多饮多尿、体重下降,需使用胰岛素促泌剂如格列美脲、瑞格列奈或胰岛素注射治疗。
外周组织对胰岛素敏感性降低,常见于腹型肥胖人群。伴随黑棘皮病、高血压,可通过二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂改善。
内脏脂肪堆积会加重代谢异常,腰围超过标准值需通过饮食控制和有氧运动减重,无须立即药物干预。
直系亲属有糖尿病史者患病概率显著增加,建议定期监测糖化血红蛋白,早期发现可延缓并发症发生。
确诊后应进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查,每日监测血糖并记录饮食运动情况。