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糖尿病足发病机制

男，37岁

病情描述:

糖尿病足发病机制

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病足发病机制主要涉及周围神经病变、血管病变、感染因素及足部生物力学异常四个方面。
1、神经病变
长期高血糖导致周围神经脱髓鞘和轴突变性，足部保护性感觉减退，易受机械损伤而不自知。可遵医嘱使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。
2、血管病变
糖代谢异常引发动脉粥样硬化，足部微循环障碍导致组织缺血缺氧。表现为皮温降低、间歇性跛行，需控制血糖并使用阿司匹林、西洛他唑等改善循环药物。
3、感染因素
高血糖环境利于细菌繁殖，足部破溃后易继发金黄色葡萄球菌等混合感染。需及时清创并选用头孢呋辛、克林霉素等抗生素治疗。
4、生物力学异常
糖尿病足常合并关节活动受限、足底压力分布异常，局部持续受压易形成溃疡。建议定制减压鞋垫并定期进行足部压力检测。
糖尿病患者需每日检查足部皮肤，保持足部清洁干燥，避免赤足行走，发现破损及时就医处理。

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