腹腔积水的严重程度需结合病因判断,轻度腹水由肝硬化或营养不良引起时相对可控,恶性肿瘤或心力衰竭导致的腹水则可能危及生命。
肝硬化是腹水最常见原因,门静脉高压导致液体渗入腹腔,表现为腹胀、体重增加。治疗需限制钠盐摄入,使用螺内酯、呋塞米等利尿剂,严重时需腹腔穿刺引流。
右心衰竭时静脉回流受阻,液体渗出形成腹水,常伴下肢水肿和呼吸困难。治疗以强心药物如地高辛联合利尿剂为主,需同步控制原发病。
卵巢癌、肝癌等转移至腹膜时可引发恶性腹水,进展迅速且伴随消瘦。除腹腔化疗外,可注射贝伐珠单抗等靶向药物控制渗出。
结核分枝杆菌感染腹膜引发渗出性腹水,伴有低热、盗汗。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,疗程通常持续半年以上。
日常需监测腹围变化,限制每日饮水量,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清,出现呼吸困难或意识改变应立即就医。