股骨头坏死多数情况下可以控制病情进展,但完全治愈与坏死程度有关。治疗方法主要有保守治疗、药物干预、手术治疗、康复训练。
早期可通过减轻负重、拄拐行走延缓病情,适用于坏死面积较小的患者,需配合定期影像学复查。
遵医嘱使用阿仑膦酸钠延缓骨吸收,或血塞通改善局部微循环,疼痛明显时可短期服用塞来昔布等抗炎镇痛药。
中晚期患者需考虑髓芯减压术或人工关节置换术,前者适用于关节面未塌陷者,后者针对严重塌陷病例。
术后需进行髋关节活动度训练及肌力锻炼,如水疗、骑自行车等低冲击运动,避免跳跃和深蹲。
建议戒烟限酒并控制体重,适量补充钙和维生素D,定期复查髋关节MRI评估病情变化。