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孕妇高血糖多少需要打胰岛素

女，25岁

病情描述:

孕妇高血糖多少需要打胰岛素

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

孕妇血糖控制目标为空腹血糖低于5.3mmol/L、餐后1小时血糖低于7.8mmol/L、餐后2小时血糖低于6.7mmol/L，若饮食运动干预后仍超过该范围需考虑胰岛素治疗。
1、血糖监测值
空腹血糖持续超过5.3mmol/L或餐后2小时血糖超过6.7mmol/L，经1-2周生活方式调整未达标时，医生会评估胰岛素使用必要性。
2、糖化血红蛋白
糖化血红蛋白超过6%提示血糖控制不佳，尤其伴随胎儿偏大或羊水过多等异常情况时，可能需启动胰岛素治疗。
3、酮体水平
尿酮体持续阳性或血酮升高，提示胰岛素分泌不足，为避免酮症酸中毒需及时补充外源性胰岛素。
4、胎儿发育
超声显示胎儿腹围超过同孕周90百分位或羊水指数超过24cm，提示胰岛素抵抗严重，需通过胰岛素控制母体血糖。
孕期使用胰岛素需严格遵医嘱调整剂量，配合每日血糖监测及营养科指导，避免低血糖发生。

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