权威问答
中青年股骨头坏死高发人群主要包括长期酗酒者、激素滥用者、创伤患者以及潜水作业人员。该病与骨组织血供受损密切相关，早期干预可延缓病情进展。
每日酒精摄入量超过40克会损伤血管内皮，导致股骨头微循环障碍。典型表现为髋部隐痛，需戒酒并配合改善微循环药物如前列地尔、贝前列素钠、胰激肽原酶。
连续使用泼尼松等效剂量超过20mg/日达3个月，可能诱发脂肪栓塞。特征为突发髋关节剧痛，应逐步减停激素，联合抗凝药物如低分子肝素、华法林、利伐沙班。
股骨颈骨折或髋关节脱位可直接破坏滋养动脉。伤后3年内出现跛行需警惕，可通过髓芯减压术或带血管蒂骨移植治疗。
减压病造成的氮气栓塞可阻塞骨内血管。这类患者多伴皮肤瘙痒等减压病症状，需高压氧治疗配合扩血管药物使用。
建议高风险人群定期进行髋关节MRI筛查，避免负重运动，适当补充维生素D和钙质以维持骨代谢平衡。
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