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撞伤后里面的硬块如何消除

女，65岁

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撞伤后里面的硬块如何消除

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朱明炜主任医师北京医院

撞伤后皮下硬块通常由毛细血管破裂出血、组织液渗出、纤维蛋白沉积或深层血肿机化引起，可通过冷热敷交替、药物外敷、物理治疗和手术引流等方式消除。
1、冷热敷交替
急性期48小时内冰敷收缩血管，后期热敷促进吸收。冰敷每次15分钟间隔2小时，热敷温度不超过40℃。
2、药物外敷
遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏改善微循环，肝素钠软膏抗凝血，或中药三七片研粉调敷。硬块伴感染时需联用莫匹罗星软膏。
3、物理治疗
超声波治疗加速血肿分解，红外线照射促进淋巴回流。适用于持续2周未消的硬结，需由康复科医师评估后操作。
4、手术引流
超过5厘米的机化血肿或合并感染时，需外科切开清除坏死组织。术后加压包扎防止空腔形成。
恢复期避免剧烈运动碰撞患处，适量补充维生素C和蛋白质有助于组织修复。硬块持续增大或伴发热需及时就医。

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