甲状腺功能亢进症通常不会自愈,少数轻症患者可能自行缓解,但多数需要药物、放射性碘治疗或手术干预。
约5%-20%的亚临床甲亢或Graves病早期患者可能出现暂时性甲状腺功能恢复,与自身免疫波动有关,需定期复查甲状腺功能。
甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物可抑制激素合成,适用于中重度患者,治疗周期通常需12-18个月,复发率约50%。
碘131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适合药物无效或复发患者,可能导致永久性甲减需终身替代治疗。
甲状腺次全切除术适用于甲状腺肿大压迫气管或怀疑恶变者,术后需监测甲状旁腺功能和喉返神经损伤。
建议甲亢患者避免高碘饮食,定期监测心率体重变化,出现心悸消瘦等症状及时复查甲状腺功能。