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无菌股骨头坏死怎么治疗

男，59岁

病情描述:

无菌股骨头坏死怎么治疗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

无菌性股骨头坏死可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由长期激素使用、酗酒、创伤、血液系统疾病等因素引起。
1、保守治疗
早期患者可通过减轻负重、使用拐杖等方式延缓病情进展。需避免剧烈运动，肥胖者需控制体重。
2、药物治疗
可能与骨代谢异常或微循环障碍有关，表现为髋部隐痛、活动受限。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、前列地尔、骨肽注射液等改善骨代谢及血供。
3、物理治疗
体外冲击波、高压氧等可促进坏死区修复。需配合康复训练维持关节活动度，每日进行非负重关节活动。
4、手术治疗
中晚期患者可能需髓芯减压、带血管蒂骨移植或人工关节置换。手术选择与坏死范围、患者年龄等因素相关。
日常需戒烟限酒，适量补充钙质与维生素D，避免长时间站立行走，定期复查影像学评估病情进展。

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