结肠息肉与息肉病的区分主要依据病变数量、遗传特征及临床表现,典型区别包括孤立性病变与多发性病变、散发性与家族聚集性、症状严重程度等。
结肠息肉多为单发或少量散在生长,息肉病则表现为全结肠密集分布(超过100枚),后者常伴随幼年发病特征。
散发性结肠息肉无明确家族史,息肉病多属遗传性疾病(如家族性腺瘤性息肉病),需进行APC基因检测确诊。
普通息肉癌变概率较低,息肉病患者未治疗时40岁前癌变概率接近100%,需更频繁的内镜监测。
息肉病早期即出现腹泻、血便、消瘦等全身症状,普通息肉多无症状或仅偶发便血。
建议发现肠道息肉后完善肠镜及病理检查,息肉病患者需定期随访并评估预防性结肠切除指征。