股骨转子间骨折患者翻身需采用轴线翻身法,主要方法有单人协助法、双人协助法、使用翻身垫辅助、借助电动翻身床。
1、单人协助法
患者健侧下肢屈曲支撑床面,护理者一手扶肩一手托髋部同步翻转,保持脊柱与患肢呈直线。
2、双人协助法
两名操作者分别固定患者肩腰部和髋膝部,喊口令同时翻转,避免患肢旋转或内收。
3、翻身垫辅助
在患者背部放置三角形翻身垫,通过垫子斜面完成30度侧卧,减轻髋关节剪切力。
4、电动翻身床
对于严重骨质疏松患者,可采用分段式电动翻身床实现15-45度渐进式体位调整。
翻身前后需检查患肢外展中立位,每日翻身间隔不超过2小时,注意观察骨突处皮肤情况。