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关节炎需要做关节置换吗

男，43岁

病情描述:

关节炎需要做关节置换吗

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

多数关节炎患者无须关节置换，关节置换通常适用于晚期骨关节炎、类风湿性关节炎等严重关节损伤患者。主要影响因素有疾病进展程度、保守治疗无效、关节功能丧失、生活质量严重下降。
1、疾病程度：
早期关节炎可通过药物和物理治疗控制，仅晚期关节严重变形或软骨完全磨损需考虑置换。常用药物包括双氯芬酸钠、塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖。
2、治疗反应：
保守治疗无效是重要指征，若长期使用非甾体抗炎药、关节腔注射仍无法缓解疼痛，可能需手术评估。
3、功能状态：
当关节活动度丧失超过50%，影响基本行走或持物功能时，置换可显著改善生活质量。
4、年龄因素：
60岁以上患者更适合置换，因假体使用寿命约15-20年，需平衡手术获益与二次翻修风险。
日常注意控制体重、避免关节过度负重，可延缓病情进展，具体手术决策需由骨科医生综合评估后制定。

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