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高血压药怎样停药

女，44岁

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高血压药怎样停药

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龚新宇副主任医师中日友好医院

高血压患者停药需严格遵循阶梯式减量原则，主要流程包括评估病情稳定程度、逐步减少剂量、监测血压波动、医生定期随访。
1、评估病情：
需由医生综合评估近期血压控制水平、靶器官损害情况及心血管风险因素，确认病情稳定至少3-6个月后方可考虑减药。
2、阶梯减量：
从非必需药物开始减量，如利尿剂氢氯噻嗪可先减半量，钙拮抗剂氨氯地平可改为隔日服用，每次调整需间隔2-4周。
3、动态监测：
减药期间每日早晚测量血压并记录，出现收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱需立即恢复原剂量。
4、长期随访：
即使完全停药后仍需每3个月复查动态血压、心电图和肾功能，警惕血压反弹导致脑卒中或心肌梗死风险。
建议停药期间保持低盐饮食与规律有氧运动，避免突然停药引发反跳性高血压，所有调整均须在心血管专科医生指导下进行。

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