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痔疮4期需要手术吗

女，55岁

病情描述:

痔疮4期需要手术吗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

痔疮4期通常建议手术治疗。痔疮4期指内痔脱出无法回纳且伴有血栓或嵌顿，保守治疗效果有限，手术方式主要有外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等。
1、手术必要性
痔疮4期已出现组织坏死风险，保守治疗难以缓解嵌顿和血栓，手术可彻底去除病灶。
2、手术时机
急性嵌顿期需急诊手术解除缺血，非急性期可择期手术，但延迟治疗可能加重肛周感染。
3、手术方式
传统外剥内扎术适用于孤立痔核，吻合器手术适合环状痔，激光手术创伤较小但复发率较高。
4、术后护理
术后需保持肛周清洁，使用高锰酸钾坐浴，配合乳果糖预防便秘，避免久坐久站。
术后两周内以流质饮食为主，逐步增加膳食纤维摄入，定期复查评估创面愈合情况。

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